Witamy w formularzu zgłoszenia członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego.
Przypominamy, że do ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny można zgłosić:
art. 233 KK § 1 - Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.
Za datę zgłoszenia przyjmuje się dzień przesłania formularza
Ankieta składa się z 17 pytań
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wybrać jedną odpowiedź z poniższych:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Proszę wpisać odpowiedź tutaj:
Dziękujemy za wypełnienie formularza
Wyślij ankietę.
Dziękujemy za wypełnienie ankiety.